Антисептические средства: виды и применение

Антисептические средства: виды и применение

Антисептики-вещества, предназначенные для уничтожения микроорганизмов на поверхностях кожи и слизистых оболочек. Они не должны повреждать и раздражать поверхность кожи и слизистую оболочку. Антисептики могут выполнять разные дезенфицирующие функции, начиная от дезенфекции хирургический приборов и заканчивая промыванием желудка. Антисептические средства используются, как правило, в бактерицидных концентрациях, тогда как химиотерапевтические средства могут применяться в бактериостатических дозах.

В зависимости от степени воздействия и классам химический соединений, антисептики подразделяются на 8 групп:

Галоидосодержащие вещества

К этой группе препаратов относятся вещества содержащие йод и хлор. Под влиянием этих веществ происходит денатурализация белка в микробных клетках и вскоре их гибель. Эффективность препаратов этой группы зависит от концентрации активного вещества. Примеры: хлорамин, хлорная известь, пантоцид, раствор Люголя, раствор йода спиртовой (применяется для обработки рук хирурга), йодоформ (применяется для обработки ран), йодинол, и хлоргексидин (применяется для обработки кожи и слизистых, промывания полостей во время хирургических операций, за исключением нейрохирургии).

Антисептические средства: хлоргексидин

Окислители

При контакте с тканями происходит разложение этих веществ с выделением кислорода, который, окисляя белки протоплазмы микробных клеток , вызывает их гибель. Самыми яркими примерами окислителей являются перекись водорода и перманганат калия. Перманганат калия оказывает яркое противомикробное действие и кроме того обладает дезодорирующими (устраняет неприятный запах), вяжущими и прижигающими свойствами. Перекись водорода оказывает противомикробное и кровоостанавливающие действие.

Антисептические средства

Соединения алифатического ряда

Эта группа антисептиков вызывает обезвоживание белков клеточной протоплазмы и гибель микроорганизмов. К ним относятся спирт этиловый и формальдегид. Растворы формальдегида используются для консервации анатомических препаратов, его растворы вызывают сухость кожи, поэтому его можно использовать при повышенной потливости. А спирт этиловый используют для обработки кожи и рук хирурга (используется 70% спирт, так как 96% спирт вызывает поверхностный ожог, не обеспечивая обработку глубоких слоев кожи).

Соединение ароматического ряда

К ним относятся растворы фенола, деготь березовый, ихтиол и т.д.

Растворы фенола обладают сильным бактерицидным действием, оказывает на кожу и слизистые оболочки раздражающие и прижигающие действия. Оказывает токсическое воздействие на ЦНС. Фенол входит в состав фенилсалицилата (препарат назначают при заболеваниях кишечника).

Деготь березовый оказывает инсектицидное (вызывает гибель насекомых), и местнораздражающие действие.

Ихтиол получают при перегонки сланцев. Обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Применяют наружно в мазях.

антисептические средства

 

Красители

Они обладают противомикробными свойствами и обладают малотоксичными свойствами. Антисептические средства этой группы включают в себя бриллиантовый зеленый (применяется наружно как антисептик в виде 1-2% спиртового или водного раствора, в простонародие «Зеленка»), метиленовый синий, он же «синий йод» (используется наружно в виде 1-3% спиртового раствора при ожогах ), риванол (используется как антисептик).

антисептические средства

Соли тяжелых металлов

В качестве антисептиков применяются препараты ртути, серебра, меди, висмута, свинца и т.д. Сила противомикробного и местного действия возрастает при увеличение концентрации препарата.

Препараты ртути. Наиболее сильными и противомикробными действиями обладают ртути дихлорид (необходимо помнить о токсичности препарата!)

Препараты серебра. Серебра нитрат и протаргол используются в малых концентрациях как антисептические и вяжущие средства для лечения кожных заболеваний, в глазной и урологической практике.

Дерматол и ксероформ как органические соединения висмута используются наружно в виде присыпок и мазей для лечения воспалительных заболеваний кожи.

антисептические средства

Производные нитрофурана

Нитрофураны обладают широким спектром действия. Некоторые из них, например, фурацилин (нитрофурол ,нитрофуразон) используется в качестве антисептиков. Используется для обработки ран, ожогов, промывания полостей, в т.ч. во время нейрохирургических операций.

Детергенты

*Детергенты- катионные мыла, обладают моющими и антисептическими свойствами обладает моющими и антисептическими свойствами. К ним относятся церигель, роккал и др.

Их применяют для обработки рук хирурга, стерилизации инструментов.

Антисептические средства: история возникновения

Упоминания об антисептиках, можно обнаружить в работах врачей и лекарей древних времен, но широко антисептики начали использоваться в середине 19 века.

В это время хирурги научились успешно проводить операции, нос лечением ран возникали серьезные проблемы, пациенты умирали даже при несложных операциях. Антисептические средства еще не были известны науки. Но ситуацию в корни изменил английский хирург Джозев Листер в 1865 году применил повязку, смоченную в карболовой кислоте, для лечения открытой раны. Карболовую кислоту, как антисептик, еще в 1860 году использовал французский лекарь Ленер. Джозев Листер, изучив работы Луи Пастера, пришел к выводу, что микроорганизмы попадают в рану больного через руки хирурга, а также через воздух.

В 1867 году Листер опубликовал статью «О новом способе лечения переломов и гнойников с замечаниями о причинах нагноения», в которой изложил основы своего антисептического лечения ран. Это считалось настоящим прорывом в медицине.

Но предложенное Листером решение использовать карболовую кислоту, как антисептик имела много противников так, как кислота обладала  ярко выраженным раздражающим действием на ткани пациента. Но к решению данной проблемы, ещё до Листера, приблизился известный русский хирург Николай Иванович Пирогов, который в ряде случаев для лечения ран использовал вещества, обладающие антисептическими свойствами,- камфорный спирт, хлорную известь. Благодаря развитию химии стали появляться новые антисептические средства, синтезируемые в лабораториях.

В 30-е годы 20 века стали появляться сульфаламидные препараты, подавляющие рост и развитие организмов. В 40-е года создаются антибиотики, с внедрением которых появляются новые возможности в медицине. Но оказалось, что у многих микроорганизмов к ним вырабатывается устойчивость.

В 80-е года прошлого столетия в рамках космической программы, для обработки кожи у космонавтов создается новый антисептик «Мирамистин»- уникальный антисептик нового поколения.

Можно ли отравиться хлоргексидином?

Хлоргексидин- это антисептик который давно уже покорил мир, он имеет широкий спектр действий. Однако если не придерживаться инструкций, то препарат становиться весьма опасным в стоматологии и лор-практике. Это может быть связано с проглатыванием антисептика. Но в этом случае всё давно не критично так, как препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Даже если случайно выпить 300 мл раствора хлоргексидина, то он выведется спустя 12 часов.

Отравление фенолом

Все фенолы относятся к ядам и высоко опасным для человека веществам. При попадание в организм человека эти вещества вызывают тяжелые отравления. Фенол может вызывать разную симптоматику. Рассмотрим 2 вида отравления: острое и хроническое.

Симптоматика острого отравления: говолокружение, кашель, повышенное слюноотделение, чиханье, слабость. В таких случаях нужно немедленно дать пострадавшему воду или молоко, чтобы хорошо прополоскать рот( категорически запрещается проглатывать воду или молоко). Не следует вызывать рвоту.

При хроническом отравление симптоматика: потливость, нарушение сна, головная боль, тошнота, дерматиты, раздражительность. Первая помощь такая же.

Отравление хлором

Хлор относится к газообразным веществам, желто-зеленого цвета, имеет запах извести. К первым признакам отравления хлором относиться дискомфорт в теле, потливость, головная боль, тошнота, рвота и т.д., вскоре наступает потеря сознания.

Нужно срочно оказать первую помощь:

1)Нужно устранить источник поступления яда в организм

2)Обеспечить доступ чистого воздуха

3)Снять грязную одежду и промыть теплой водой пораженные участки кожи

4)Вызвать скорую помощь.

 

Оставьте комментарий